Лікування і профілактика пролежнів

Лікування пролежнів – складний і тривалий процес. Фахівці настійно рекомендують заздалегідь подбати про профілактику даного патологічного стану. При запущеній формі пролежнів необхідно негайно звертатися за професійною допомогою. Грамотне лікування пролежнів пропонує своїм пацієнтам хоспіс «The Connecticut Hospice».

Профілактика пролежнів

Освіта пролежнів у лежачих хворих викликає ряд певних причин. Профілактика спрямована на усунення і попередження провокуючих чинників. Для цього необхідно:

1. Щодня оглядати шкірні покриви пацієнта й проводити оцінку їх стану. Бажано проводити цю процедуру кілька разів протягом доби.
2. Поява почервоніння на шкірних покривах, що не зникають при усуненні зовнішнього тиску, вважається одним з перших симптомів виникнення пролежнів. У даному випадку рекомендується звертатися до фахівця і починати лікування.
3. Стежити за тим, щоб шкіра хворого завжди була чистою і сухою. Регулярно проводити необхідні гігієнічні процедури (обмивати, змащувати спеціальними засобами).
4. Звертати увагу на скарги пацієнта на предмет появи відчуття печіння, болю, тиску на певних ділянках тіла.

Одна з найбільш поширених помилок при пролежнях – це масування, розтирання почервонінь. Науково доведено, що масаж, навпаки, провокує дегенерацію тканинних структур, сприяє зміні показників місцевої температури тіла, що веде до прискореного прогресування патологічного процесу.

Зміна та фіксація положення тіла хворого

Кращий спосіб профілактики пролежнів – це регулярна зміна положення тіла пацієнта, що дозволяє усунути тиск на певну ділянку тіла. Робити це потрібно як мінімум 1 раз на протязі декількох годин. Якщо у хворого збережені рухові функції, рекомендується виконувати спеціальні вправи, що поліпшують кровообіг і запобігають появі пролежнів.

Лежачих хворих потрібно перевертати через кожні 2 години. Мінімізувати ризики допомагають і спеціальні матраци для попередження пролежнів. Оптимальними позами для хворих вважається становище на боці або животі. Зафіксувати тулуб хворого можна за допомогою подушок. Піднімати узголів’я ліжка рекомендується лише зрідка, наприклад, під час трапези, оскільки таке положення тіла супроводжується підвищеним тиском на малого таза, а, отже, збільшує ризики появи пролежнів.

У тому випадку, коли людина повністю знерухомлена, то для зміни положення тулуба йому буде потрібно як мінімум два помічника. Таким чином, можна уникнути тертя шкіри про простирадла, також провокує формування пролежнів.

Устаткування для профілактики пролежнів

Для того, щоб догляд за пацієнтом був повноцінним та ефективним, важливо подбати про правильне розташування ліжка. Воно повинно перебувати в добре освітленому місці та стояти так, щоб медичний персонал і родичі мали до неї вільний доступ.

З метою профілактики появи пролежнів рекомендується використовувати спеціальні медичні ліжка з автоматичним регулюванням висоти. Велике значення має якість матраца і наматрасника. При наявності пролежнів або підвищені ризики їх появи перевагу варто віддавати матраців, виготовленим з особливою медичної овчини, що володіє здатністю підтримувати оптимальні показники температурного режиму та вологості.

Для зміни положення тіла хворого знадобляться такі допоміжні засоби, як ковзаючі простирадла, надліжкові трапеції, розташовані в області голови, ремені. Оскільки найчастіше пролежні утворюються в області п’ят, рекомендується утримувати їх в піднятому положенні, використовуючи для цих цілей спеціалізовані підпірки або ж звичайні подушки.

При виборі допоміжних засобів та обладнання для профілактики пролежнів настійно рекомендується проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем.

Дієтотерапія

Правильне, збалансоване харчування відіграє важливу роль у профілактиці пролежнів. Найчастіше дана патологія розвивається у виснажених людей з недостатньою вагою. Тому важливо подбати про те, щоб хворий регулярно і повноцінно харчувався. Дієта проти пролежнів базується на наступних принципах:

1. Кількість їжі, що вживається, її калорійність повинні відповідати віку і ваговій категорії пацієнта.
2. Раціон повинен бути максимально різноманітним і збалансованим.
3. Пацієнт повинен отримувати оптимальну кількість вітамінів, мікро- та макроелементів, корисних речовин.

Важливо враховувати смакові переваги і побажання хворого. Часто лежачі пацієнти відмовляються від їжі, скаржаться на відсутність апетиту. У таких випадках звичайну їжу можна замінити поживною сумішшю, яка характеризується підвищеною енергетичною цінністю, вмістом вітамінів і мінералів.

Вибір постільної і нижньої білизни

Вибираючи постільну та натільну білизну для лежачої людини, рекомендується віддавати перевагу виробам, виготовленим з натуральних тканин, вільно пропускають повітря і одночасно здатних вбирати вологу.

Дуже важливо акуратно застеляти ліжко пацієнта, оскільки навіть найдрібніші складочки створюють дискомфорт і травмують шкірні покриви, що підвищує ризики утворення пролежнів.

Догляд за шкірними покривами пацієнта

Для догляду за шкірними покривами лежачого хворого рекомендується використовувати м’які гігієнічні засоби з кислотністю, що становить близько 5,5. Після миття шкіри ні в якому разі не можна розтирати або масажувати, досить лише легко промокнути тіло людини м’яким рушником. При сухій шкірі, схильної до лущення і появи тріщин, рекомендується використовувати зволожуючі, живильні та захисні креми.

Якщо пацієнт страждає від нетримання сечі і калу, надмірно інтенсивного потовиділення, необхідно користуватися косметичними засобами, що створюють водостійкий захисний шар і вберігає шкірні покриви від негативного впливу зовнішніх факторів.

Лікування пролежнів

При появі пролежнів необхідно звернутися за професійною лікарською консультацією. Тільки досвідчений, кваліфікований фахівець зможе оцінити ступінь ураження тканин, стадію патологічного процесу та підібрати максимально ефективне для конкретного клінічного випадку лікування.

На початковій стадії розвитку пролежнів лікування проводиться в домашніх умовах. Терапевтичний курс передбачає регулярну обробку та дезінфекцію уражених ділянок. На сучасному фармацевтичному ринку представлений величезний вибір препаратів, призначених для лікування пролежнів й усунення супутніх їм симптомів.

Підбирати лікарські засоби повинен тільки лікар з урахуванням таких факторів:

• стадія патологічного процесу;
• масштабність і розміри пролежнів;
• глибина ураження;
• наявність або відсутність відмерлих тканин;
• вікова категорія і загальний стан хворого;
• наявність або відсутність супутніх процесів інфекційного характеру;
• локалізація пролежнів;
• кількісні показники виділень;
• наявність гною, кров’яних домішок.

Лікування повинно нести регулярний, комплексний, систематичний характер. У більшості випадків пацієнтам призначаються знеболюючі, протизапальні, антибіотичні, спастичні медикаментозні засоби. Дозування ліків і тривалість терапевтичного курсу встановлюються лікарем в індивідуальному порядку.

Правильна обробка пролежнів вимагає часу і певних професійних навичок. Тому в більшості випадків найкращим вибором стає звернення до спеціалізованого лікувального закладу. У хоспісі «Hospice» кваліфіковані фахівці нададуть пацієнту необхідну медичну допомогу.

При грамотному підході та дотриманні лікарських рекомендацій позбутися пролежнів (на початкових стадіях розвитку патологічного процесу) можна протягом 2-3 тижнів. Якщо протягом місяця стан пацієнта не покращується, слід проконсультуватися з фахівцем щодо зміни та розробки нової тактики лікування, підбору інших медикаментозних препаратів.

При запущеній формі пролежнів пацієнтам показано виключно хірургічне лікування в стаціонарних умовах. У ході операції фахівці видаляють ділянки відмерлих, пошкоджених, інфікованих тканин. Досягнення сучасної хірургії дозволяють зробити цю процедуру практично безболісною (операції за допомогою лазера або ж ультразвукового впливу).

Своєчасна профілактика і професійне лікування пролежнів дозволять позбавити пацієнта не тільки від сильного болю, фізичних страждань, а й запобігти розвитку смертельно небезпечних ускладнень. При відсутності медичних навичок рекомендується не займатися самолікуванням, а довірити здоров’я своїх близьких професіоналам.