Уход за лежачим больным в домашних условиях

Не все больные с хроническими заболеваниями нуждаются в постоянном пребывании в стационаре. Чаще всего им достаточно амбулаторного наблюдения и лечения в домашних условиях. В привычной обстановке они чувствуют себя лучше и спокойнее, что положительно влияет на физическое и психическое здоровье пациента. Но необходимо создать комфортные условия пребывания в квартире. Особый уход нужен людям с ограниченной подвижностью или прикованным к постели.

Организация жилого пространства

Людям с ограниченными физическими возможностями необходимо создать условия для самообслуживания:

  • организовать пространство таким образом, чтобы они могли передвигаться на кресле или с ходунками по всей квартире/дому беспрепятственно;
  • имели возможность готовить пищу, пользоваться бытовыми электроприборами, сервировать стол, мыть и убирать посуду;
  • самостоятельно вставать/ложиться в кровать;
  • одеваться без посторонней помощи;
  • выполнять ежедневные гигиенические процедуры и др.

Для оптимизации жизнедеятельности инвалидам необходимо затратить довольно значительные материальные средства:

  • расширить дверные проемы с учетом ширины инвалидной коляски и сидящего в ней человека;
  • убрать пороги, перепады пола;
  • постелить нескользящее напольное покрытие;
  • убрать лишнюю мебель, ограничивающую место для маневра;
  • сделать пандус или безопасные перила для лестницы;
  • перенести розетки и выключатели на высоту поднятой руки сидящего человека;
  • вместо обычной распашной двери установить раздвижную или избавиться от двери там, где это возможно;
  • сделать удобные задвижки, которые легко открываются и др.

Кроме перепланировки жилого помещения, нужно сделать удобными и безопасными кухню, гардеробную, межкомнатные переходы и ванную комнату.

Переустройство кухни

В некоторых европейских государствах мебель для колясочников устанавливается за счет бюджета страны. Но создать приемлемые условия возможно и самостоятельно. Сложность в том, что часто с инвалидами проживают члены его семьи. Поэтому мебель должна иметь возможность легко трансформироваться.

Основные правила следующие:

  1. Рабочие поверхности устанавливают в соответствии с параметрами сидящего в коляске человека. Для этого можно оборудовать на нужной высоте выдвижные столешницы.
  2. Следует учесть, что под столешницами, раковиной нельзя закрывать нишу, чтобы колясочник мог вплотную подъехать к необходимому предмету.
  3. Часто используемые продукты, кухонную утварь, столовые приборы нужно расположить на полках соответствующей высоты – верхние ящики мебели недоступны сидящему человеку
    (Рис №1)

     

    Если есть возможность, то лучше оборудовать кладовку с полками средней высоты.

  4. Потребуется освободить середину кухни, чтобы свободно перемещаться от плиты к мойке, холодильнику.
  5. Варочная панель или плита должны иметь систему управления на передней панели, чтобы при работе человек не получил ожоги

    (Рис №2)
  6. Необходимо установить краны на мойке сбоку или использовать гибкую насадку

    (Рис №3)
  7. Важно использовать боковые модели холодильников, чтобы облегчить доступ к полкам инвалидов

    (Рис №4)

Можно оборудовать кухню мини-лифтами, с помощью которых предметы, расположенные выше/ниже комфортной зоны, станут доступны простым нажатием кнопки механизма.

Готовя пищу, накрывая на стол, моя посуду, человек на инвалидной коляске чувствует себя самостоятельным, не доставляющим проблем другим членам семьи, что улучшает его психоэмоциональное состояние и повышает самооценку.

Обустройство ванной комнаты

Поддержание личной гигиены важно всем, а особенно людям с ограниченными возможностями. Для них возможность самостоятельно помыться, сходить в туалет без посторонней помощи, очень важна. Поэтому переустройство санузла должно учитывать индивидуальные особенности и возможности пользователя:

  • лучше всего совместить ванную комнату и туалет;
  • дверной проем необходимо расширить для проезда коляски;
  • ванну нужно заменить душевой кабинкой без поддона с поручнями и специальным сидением;
  • унитаз также должен иметь поручни с боков и длинные перила напротив;
  • высота унитаза подбирается индивидуально, но она отличается от стандартной;
  • раковина не должна иметь тумбочку под ней и низко расположенный сифон, чтобы близко подъехать в коляске и не упираться коленями;
  • раковину лучше выбирать с неглубокой чашей и утолщенным передним краем для опоры руками;
  • гарантия безопасности – антискользящее покрытие пола;
  • для увеличения стандартной ширины сидения унитаза можно использовать специальные пластиковые накладки с ручками, выступом под спину.

В идеале ванная комната должна быть такой величины, чтобы коляска свободно могла развернуться вокруг своей оси.

Обустройство спальной комнаты

Спальное место оборудуется в соответствии с тяжестью проблем с двигательной функцией. Между стенами и кроватью должно быть достаточно места для проезда инвалидной коляски. Высота кровати должна соответствовать высоте сидения коляски, чтобы пациент мог самостоятельно ложиться и садиться. Специальные поручни и стойка с мягкой петлей позволяют самому менять положение тела.

Ортопедический матрац и подушки поддерживают правильное положение тела, позволяют полноценно отдохнуть. Идеально, если кровать может менять положение изголовья, бедренной части и нижнего края. Современные модели медицинских кроватей оснащены подвижными боковыми ограждениями, регулируются по высоте, позволяют прикреплять капельницы, выполнять упражнения.

Но многофункциональное спальное место стоит дорого и не всем доступно. Повысить комфорт и безопасность инвалида можно, используя недорогие подручные материалы, которые есть в любом строительном магазине.

Если пациент не может контролировать свои естественные отправления, то, кроме обычного постельного белья, нужна клеенка, одноразовые пеленки, памперсы. Простыни лучше приобрести или оснастить резинками, которые предотвратят сползание, образование заломов.

Особые требования предъявляются для организации кровати лежачих больных:

  1. Высота должна быть такой, чтобы людям, ухаживающим за больным, не нужно было слишком низко наклоняться. Если кровать не регулируется, то сделать ложе выше можно с помощью брусков, подставленных под ее ножки, или использования двух матрацев достаточной жесткости.
  2. Доступ к кровати должен быть со всех сторон, для облегчения смены белья, проведения гигиенических и лечебных процедур.
  3. Кровать и вся мебель в спальне должны быть выполнены из экологичных материалов, позволяющих проводить ежедневную санобработку.

Кроме постели, сама спальня должна соответствовать ряду требований. Комната должна:

  • быть достаточно просторной, светлой;
  • проветриваться не менее 2 раза в день;
  • иметь возможность регулировать освещение, дополнительный источник света должен располагаться в изголовье кровати;
  • иметь установку климат-контроля – оптимальная температура воздуха + 21°С.

Для освещения лучше использовать лампочки, дающие теплый желтый свет. Также рекомендуют применять подсветку светодиодными лентами. Разноцветная подсветка улучшает настроение, снижает уровень стресса. Стены комнаты рекомендуется окрашивать в мягкие пастельные тона, но интерьер разнообразить небольшими яркими акцентами.

Планировка гардеробной или плательного шкафа

Возможность самостоятельно одеваться, также важна для психоэмоционального состояния пациента с ограниченными двигательными возможностями. Гардеробная с оборудованными доводчиками ящиками и лифтами, опускающими штангами с вешалками, облегчает выбор одежды на день или для отдыха. Но не у всех есть место для гардеробной комнаты. Стенные шкафы проще и дешевле переоборудовать для нужд колясочника.

Дверки могут быть раздвижными, что удобнее, чем распашные. У распашных ручки должны иметь D-образную форму, позволяющую открыть его даже при проблемах с координацией движений и слабости мышц пальцев.

Полки и ящики должны располагаться на высоте, доступной сидящему в коляске человеку. Чтобы достать одежду с вешалки, можно использовать длинную палку с V-образным наконечником. Специальная система, опускающая/поднимающая штангу, также стоит не дорого

Сегодня во многих странах существует практика создания «безбарьерного жилья» – квартир и домов, оборудованных для нужд людей с ограниченными возможностями. В нашей стране пока такого жилья строится очень мало.

Для того чтобы приспособить обычную квартиру к комфортному проживанию колясочника необходимо обладать определенными знаниями и материальными средствами. Но это гарантирует больному независимость, улучшает качество жизни и психоэмоциональное состояние.

Справочник по уходу за пожилыми

Загрузить
Алексей Чеботаев
Чеботаев Алексей
Ведущий психолог, психотерапевт Всеукраинской Ассоциации Домов Пристарелых
Дата публикации: 12.04.2022