Методы улучшения здоровья сердца у пожилых людей

Нарушения работы сердца является одной из основных проблем здравоохранения. Хотя она может возникнуть по разным причинам в любом возрасте, распространенность сердечной дисфункции резко возрастает с увеличением возраста. К сожалению, механизмы, лежащие в основе возрастного ухудшения сердечной деятельности, до сих пор во многом неизвестны. Поэтому исследователям важно предложить новые стратегии для улучшения здоровья сердца в пожилом возрасте.

Аутофагия

Важным физиологическим процессом, участвующим в поддержании сердечно-сосудистого гомеостаза, является аутофагия. Аутофагия — это процесс, в ходе которого клетки разрушают и перерабатывают свои собственные клеточные компоненты после того, как они становятся поврежденными или ненужными. Этот процесс необходим для поддержания здоровой функции сердца, поскольку он замедляет возрастное окислительное повреждение, уменьшает накопление токсичных агрегатов липидов и белков и улучшает энергетический обмен. Однако с возрастом эффективность аутофагического потока снижается, что приводит к ухудшению сердечной функции.

Учитывая ее важнейшую роль и угасающее функционирование, поиск стратегий по улучшению аутофагического потока может оказаться важным для улучшения сердечно-сосудистого здоровья с возрастом. Исследователи Дже Мин Чо, Раджешвари Гош, Сохом Мукерджи, Сихем Будина и Дэвид Саймонс из Университета Юты стали авторами нового исследования о нутрицевтиках, образе жизни и фармакологических вмешательствах, которые могут уменьшить возраст-ассоциированную сердечную дисфункцию. 1 декабря 2022 года в журнале Aging’s Volume 14, Issue 23 было опубликовано их исследование под названием «Reduce, Reuse, Recycle, Run! : 4 правила для улучшения здоровья сердца в пожилом возрасте».

«В следующих разделах мы рассмотрим доказательства того, что вероятность возникновения возрастно-ассоциированной сердечной дисфункции может быть уменьшена путем усиления аутофагии кардиомиоцитов (т.е. способности повторно использовать и перерабатывать поврежденные/дисфункциональные белки) с помощью спермидина, рапамицина и ограничения калорийности. Кроме того, мы приводим новое сообщение, указывающее на то, что физиологическое вмешательство, т.е. бег, омолаживает аутофагический поток кардиомиоцитов до такой степени, что уменьшает вероятность возникновения возрастной сердечной дисфункции».

Профилактические мероприятия в пожилом возрасте

Мероприятия, направленные на улучшение здоровья сердца в пожилом возрасте, особенно важны, поскольку многие пожилые люди в мире достигают преклонного возраста при ограниченных ресурсах. Это означает, что проверенные, недорогие и доступные мероприятия по снижению вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний могут оказать глубокое воздействие на эти группы населения. В данном исследовании авторы обсуждают четыре ключевых вмешательства, которые уменьшают возраст-ассоциированную сердечную дисфункцию: спермидин, рапамицин, ограничение калорий и тренировки. Эти вмешательства могут уменьшить возраст-ассоциированную сердечную дисфункцию путем улучшения сердечной аутофагии.

В октябре 2021 года Чо и др. опубликовали новую научную работу, посвященную исследованию тренировок на беговой дорожке в позднем возрасте у мышей и их влиянию на аутофагию, белковые агрегаты и функцию сердца. Результаты этого исследования предоставили первые доказательства того, что тренировки в пожилом возрасте могут восстановить аутофагичию, очистить белковые агрегаты и ослабить ассоциированную со старением сердечную дисфункцию. В другом исследовании на мышах ученые продемонстрировали, что ограничение калорий активирует AMPK и увеличивает экспрессию генов, связанных с аутофагией, в сердечной мышце.

Спермидин — это полиамин, содержащийся в некоторых продуктах питания, таких как бобовые и орехи. Исследование 2016 года показало, что спермидин уменьшает возрастную дисфункцию сердца, ослабляя гипертрофию сердца и сохраняя диастолическую функцию. Рапамицин — ингибитор mTOR, иммунодепрессант и противораковый препарат. В исследовании 2013 года Флинн и др. первыми сообщили о сердечно-сосудистых эффектах рапамицина в контексте старения. Преимущества рапамицина для сердечно-сосудистой системы включают подавление провоспалительной сигнализации в сердечной мышце, снижение гипертрофии и сохранение систолической функции.

Заключение

Поскольку население планеты продолжает стареть, все более важным становится определение мер, которые могут уменьшить возраст-ассоциированную сердечную дисфункцию, избегая при этом высоких затрат и потенциальных побочных эффектов. В данном исследовании исследователи обсудили доказательства того, что спермидин, рапамицин, ограничение калорий и тренировки с физической нагрузкой могут улучшить аутофагический поток и уменьшить возраст-ассоциированную сердечную дисфункцию. Хотя механизмы, ответственные за эти улучшения, еще предстоит полностью выяснить, эти стратегии являются экономически эффективными, доступными и относительно безопасными для пожилых людей и могут стать ценным способом улучшения сердечного здоровья в преклонном возрасте.

«Выводы Чо и др. свидетельствуют о том, что возраст-ассоциированная сердечная дисфункция может быть восстановлена путем снижения (физической активности), повторного использования (продуктов лизосомального распада, например, аминокислот для синтеза АТФ), рециркуляции (поврежденных внутриклеточных органелл через лизосому и другие пути деградации белка) и бега (или увеличения физической активности в любом режиме, который может регулярно и безопасно использоваться человеком).”