Лечение и профилактика пролежней

Лечение пролежней — сложный и длительный процесс. Специалисты настоятельно рекомендуют заранее позаботиться о профилактике данного патологического состояния. При запущенной форме пролежней необходимо незамедлительно обращаться за профессиональной помощью. Грамотное лечение пролежней предлагает своим пациентам хоспис «The Connecticut Hospice».

Профилактика пролежней

Образование пролежней у лежачих больных вызывает ряд определенных причин. Профилактика направлена на устранение и предупреждение провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

  1. Ежедневно осматривать кожные покровы пациента и проводить оценку их состояния. Желательно проводить данную процедуру несколько раз на протяжении суток.
  2. Появление покраснений на кожных покровах, не исчезающих при устранении внешнего давления, считается одним из первых симптомов возникновения пролежней. В данном случае рекомендуется обращаться к специалисту и начинать лечение.
  3. Следить за тем, чтобы кожа больного всегда была чистой и сухой. Регулярно проводить необходимые гигиенические процедуры (обмывать, смазывать специальными средствами).
  4. Обращать внимание на жалобы пациента на предмет появления ощущения жжения, боли, давления на определенных участках тела.

Одна из наиболее распространенных ошибок при пролежнях — это массирование, растирание покрасневшего участка. Научно доказано, что массаж, наоборот, провоцирует дегенерацию тканевых структур, способствует изменению показателей местной температуры тела, что ведет к ускоренному прогрессированию патологического процесса.

Изменение и фиксация положения тела больного

Лучший способ профилактики пролежней — это регулярная смена положения тела пациента, позволяющая устранить давление на определенный участок тела. Делать это нужно как минимум 1 раз на протяжении нескольких часов. Если у больного сохранены двигательные функции, рекомендуется выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение и предупреждающие появление пролежней.

Лежачих больных нужно переворачивать спустя каждые 2 часа. Минимизировать риски помогают и специальные матрасы для предупреждения пролежней. Оптимальными позами для больных считается положение на боку или животе. Зафиксировать туловище больного можно при помощи подушек. Приподнимать изголовье кровати рекомендуется лишь изредка, например, во время трапезы, поскольку такое положение тела сопровождается повышенным давлением на ягодичную область, а, следовательно, увеличивает риски появления пролежней.

Лечение и профилактика пролежней

В том случае, когда человек полностью обездвижен, то для смены положения туловища ему потребуется как минимум два помощника. Таким образом, можно избежать трения кожи о простыни, также провоцирующее формирование пролежней.

Оборудование для профилактики пролежней

Для того чтобы уход за пациентом был полноценном и эффективным, важно позаботиться о правильном расположении кровати. Она должна находиться в хорошо освещенном месте и стоять так, чтобы медицинский персонал и родственники имели к ней свободный доступ.

С целью профилактики появления пролежней рекомендуется использовать специальные медицинские кровати с автоматической регулировкой высоты. Большое значение имеет качество матраса и наматрасника. При наличии пролежней или повышенных рисках их появления предпочтение стоит отдавать матрасам, изготовленным из особой медицинской овчины, обладающей способностью поддерживать оптимальные показатели температурного режима и влажности.

Лечение и профилактика пролежней

Для смены положения тела больного пригодятся такие вспомогательные средства, как скользящие простыни, надкроватные трапеции, расположенные в области изголовья, ремни. Поскольку чаще всего пролежни образуются в области пяток, рекомендуется удерживать их в приподнятом положении, используя для этих целей специализированные подпорки или же обычные подушки.

При выборе вспомогательных средств и оборудования для профилактики пролежней настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Диетотерапия

Правильное, сбалансированное питание играет важную роль в профилактике пролежней. Чаще всего данная патология развивается у истощенных людей с недостаточным весом. Поэтому важно позаботиться о том, чтобы больной регулярно и полноценно питался. Диета против пролежней базируется на следующих принципах:

  1. Количество употребляемой пищи, ее калорийность должны соответствовать возрасту и весовой категории пациента.
  2. Рацион должен быть максимально разнообразным и сбалансированным.
  3. Пациент должен получать оптимальное количество витаминов, микро- и макроэлементов, полезных веществ.

Важно учитывать вкусовые предпочтения и пожелания больного. Часто лежачие пациенты отказываются от пищи, жалуются на отсутствие аппетита. В таких случаях обычную пищу можно заменить питательной смесью, характеризующейся повышенной энергетической ценностью, содержанием витаминов и минералов.

Выбор постельного и нижнего белья

Выбирая постельное и нательное белье для лежачего человека, рекомендуется отдавать предпочтение изделиям, изготовленным из натуральных тканей, свободно пропускающих воздух и одновременно способных впитывать влагу.

Очень важно аккуратно застилать постель пациента, поскольку даже мельчайшие складочки создают дискомфорт и травмируют кожные покровы, что повышает риски образования пролежней.

Уход за кожными покровами пациента

Для ухода за кожными покровами лежачего больного рекомендуется использовать мягкие гигиенические средства с кислотностью, составляющей около 5,5. После мытья кожу ни в коем случае нельзя растирать или массировать, достаточно лишь легко промокнуть тело человека мягким полотенцем. При сухой коже, склонной к шелушению и появлению трещинок, рекомендуется использовать увлажняющие, питательные и защитные кремы.

Если пациент страдает от недержания мочи и кала, чрезмерно интенсивного потоотделения, необходимо пользоваться косметическими средствами, создающими водоустойчивый защитный слой и уберегающий кожные покровы от отрицательного воздействия внешних факторов.

Лечение пролежней

При появлении пролежней необходимо обратиться за профессиональной врачебной консультацией. Только опытный, квалифицированный специалист сможет оценить степень поражения тканей, стадию патологического процесса и подобрать максимально эффективное для конкретного клинического случая лечение.

На начальной стадии развития пролежней лечение проводится в домашних условиях. Терапевтический курс предполагает регулярную обработку и дезинфекцию пораженных участков. На современном фармацевтическом рынке представлен огромный выбор препаратов, предназначенных для лечения пролежней и устранения сопутствующих им симптомов.

Подбирать лекарственные средства должен только лечащий врач с учетом таких факторов:

  • стадия патологического процесса;
  • масштабность и размеры пролежней;
  • глубина поражения;
  • наличие или отсутствие отмерших тканей;
  • возрастная категория и общее состояния больного;
  • наличие или отсутствие сопутствующих процессов инфекционного характера;
  • локализация пролежней;
  • количественные показатели выделений;
  • наличие гноя, кровянистых примесей.

Лечение должно носить регулярный, комплексный, систематический характер. В большинстве случаев пациентам назначаются обезболивающие, противовоспалительные, антибиотические, спастические медикаментозные средства. Дозировка лекарств и продолжительность терапевтического курса устанавливаются доктором в индивидуальном порядке.

Правильная обработка пролежней требует времени и определенных профессиональных навыков. Поэтому в большинстве случаев наилучшим выбором становится обращение в специализированное лечебное учреждение. В хосписе «Hospice» квалифицированные специалисты окажут пациенту необходимую медицинскую помощь.

При грамотном подходе и соблюдении врачебных рекомендаций избавиться от пролежней (на начальных стадиях развития патологического процесса) можно на протяжении 2-3 недель. Если в течение месяца состояние пациента не улучшается, следует проконсультироваться со специалистом относительно смены и разработки новой тактики лечения, подбора других медикаментозных препаратов.

При запущенной форме пролежней пациентам показано исключительно хирургическое лечение в стационарных условиях. В ходе операции специалисты удаляют участки отмерших, поврежденных, инфицированных тканей. Достижения современной хирургии позволяют сделать данную процедуру практически безболезненной (операции при помощи лазера или же ультразвукового воздействия).

Своевременная профилактика и профессиональное лечение пролежней позволят избавить пациента не только от сильной боли, физических страданий, но и предотвратить развитие смертельно опасных осложнений. При отсутствии медицинских навыков рекомендуется не заниматься самолечением, а доверить здоровье своих близких профессионалам.

Гавриленко Сергей
Гавриленко Сергей
Ведущий психолог, психотерапевт Всеукраинской Ассоциации Домов Пристарелых
Дата публикации: 12.12.2019